Twoje dziecko nie reaguje na prośby, nie odwraca głowy, nawet gdy wołasz je po imieniu. Myślisz, że robi to, aby Cię zdenerwować. Jednak nie zawsze tak jest. Być może dziecko ma problemy ze słuchem. Dzisiaj omówimy przyczyny upośledzenia słuchu, jakie mogą być konsekwencje i jak ustalić, czy dziecko dobrze słyszy.

Rodzaje niedosłuchu można podzielić na 3 kategorie:
Problemy ze słuchem mogą wynikać z powikłań w czasie ciąży, takich jak zatrucie, ryzyko poronienia lub przyjmowanie antybiotyków. Ponadto wrodzona utrata słuchu może być spowodowana patologicznym porodem, takim jak przedłużony lub zbyt szybki poród, fragmentaryczne odklejenie łożyska, cesarskie cięcie lub anomalie, które mogą prowadzić do zaburzenia dopływu tlenu do dziecka.

Dziedziczenie genetyczne

Objawia się u dzieci, których rodzice mają upośledzenie słuchu. Lekarze twierdzą, że jeśli przynajmniej jedno z rodziców ma problemy ze słuchem, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z takim zaburzeniem wynosi około 50%.
Ten rodzaj utraty słuchu może być spowodowany przez następujące czynniki:
* gromadzenie się brudu lub woskowiny w uszach w tym przypadku specjalista laryngolog pomoże rozwiązać problem proces zapalny w uchu środkowym tę chorobę należy leczyć w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie błona bębenkowa zostanie uszkodzona, co może prowadzić do utraty słuchu; uraz spowodowany hałasem długotrwałe narażenie na zbyt głośne dźwięki może spowodować przejściową częściową utratę słuchu u dziecka; obecność infekcji wśród nich świnki, zapalenia opon mózgowych, odry i krztuśca.
Szczególnie ważne jest, aby dziecko miało dobry słuch, zwłaszcza w przypadku noworodków i niemowląt, ponieważ poprzez słuch poznają otaczający je świat i uczą się interakcji z rodzicami i innymi ludźmi. Dzieci z problemami ze słuchem doświadczają opóźnień w rozwoju mowy, co uniemożliwia im normalną komunikację z innymi. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby wykryć zaburzenie w odpowiednim czasie i skonsultować się z lekarzem.

Neurosensoryczna (czuciowo-nerwowa)

Ta forma patologii charakteryzuje się gwałtownym spadkiem funkcji słuchowej, często aż do całkowitej głuchoty. Stan ten występuje z powodu nieprawidłowego działania analizatora słuchowego, który odpowiada za percepcję drgań dźwiękowych zarówno w uchu, jak i w mózgu.
Przyczyną uszkodzenia analizatora słuchowego jest obumieranie tkanki włosowatej na poziomie komórkowym i zaburzenie struktury ślimaka.
W rezultacie próg bólu pacjenta obniża się, co oznacza, że ​​głośne dźwięki mogą powodować zespół bólowy.

Niedosłuch przewodzeniowy

Przyczyną niedosłuchu przewodzeniowego jest zaburzenie przewodzących światło części narządu. Może się to zdarzyć z powodu mechanicznego uszkodzenia błony bębenkowej, co prowadzi do jej uszkodzenia. W rezultacie kosteczki słuchowe ulegają zapaleniu, a kanały przewodzące dźwięk zostają zatkane. Dzieci poniżej trzeciego roku życia są narażone, ponieważ częściej rozwijają się u nich korki woskowinowe i powikłane zapalenie ucha.

Geny powodujące głuchotę

Ludzie mają ponad sto różnych genów odpowiedzialnych za słuch. Jednak w przypadku pewnych mutacji geny te mogą powodować całkowitą głuchotę.
Istnieje kilka typowych genów związanych z głuchotą:
* Geny związane z chromosomem X
Mutacje w genach na chromosomach 11 i 13 powodują głuchotę. Geny te kodują białko, które tworzy struktury włoskowate w przewodach słuchowych, a także wpływa na strukturę neuronów odpowiedzialnych za odczuwanie dźwięku. Niedobór tego białka, zwanego kadreginą, jest warunkiem wstępnym zaburzeń genetycznych, które wpływają na różne części ucha i wpływają na jakość słuchu.

Przewlekła utrata słuchu

Istnieją trzy stopnie przewlekłej postaci tej choroby:
* Pierwszy stopień jest wynikiem długotrwałego ignorowania problemu. W przypadku braku leczenia patologia powoli przechodzi ze stadium ostrego do przewlekłego.
* Drugi stopień najczęściej diagnozuje się u osób pracujących w warunkach stałego przekroczenia progu hałasu i regularnych wibracji.
* Trzeci stopień jest wrodzony i objawia się u człowieka od urodzenia. Jest przekazywany genetycznie od rodziców.
Jeśli choroba trwa kilka miesięcy, a leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, mówi się o przewlekłej postaci niedosłuchu.

Jak zrozumieć, że dziecko ma problemy ze słuchem.

Jeśli chcesz wiedzieć, czy Twoje dziecko ma problemy ze słuchem, zwróć uwagę na następujące objawy:
* dziecko ignoruje nieoczekiwane i głośne dźwięki;
* niemowlę nie reaguje na Twój głos;
* gdy ma cztery miesiące, nie reaguje na rozmowy innych osób;
* gdy ma cztery miesiące, nie zwraca się do muzyki odtwarzanej z zabawki;
* dziecko stale dotyka uszu. Może to być oznaką infekcji lub zwiększonego ciśnienia w uszach;
* gdy ma sześć miesięcy, nie wydaje żadnych dźwięków, jest ciągle milczący;

gdy ma 2 lata, nie wymawia słów i fraz;

gdy ma rok, dziecko nie wykonuje poleceń;

dziecko jest mało komunikatywne i wykazuje agresję;

każde słowo powtarza się kilka razy.

podczas rozmowy zwraca uwagę na usta i mimikę twarzy rozmówcy.

nie reaguje na osobę mówiącą, jeśli jest za dzieckiem.

podczas oglądania telewizji zwiększa głośność.

nie rozumie mowy przez telefon.

jeśli u dziecka występuje przynajmniej jeden z tych objawów, koniecznie zwróć się o pomoc do lekarza laryngologa, który może postawić trafną diagnozę.

po przeprowadzeniu specjalistycznych badań lekarz zaleci skuteczne leczenie lub przepisze stosowanie aparatu słuchowego.
rodzice powinni pamiętać, że powikłań można uniknąć tylko poprzez regularne wizyty u lekarza laryngologa, który przeprowadza badania kontrolne. Ważne jest, aby pamiętać, że wczesne wykrycie problemów i właściwe leczenie pomogą uchronić dziecko przed utratą słuchu.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie niedosłuchu u dzieci.

Nowoczesna, wysokiej jakości diagnostyka połączona z działaniami terapeutycznymi pozwala całkowicie pozbyć się tej choroby. Szanse pacjenta na wyzdrowienie zwiększają się, jeśli problemy ze słuchem mają charakter czynnościowy. W przypadku złożonych zaburzeń może być konieczna operacja. Implanty sensoryczne są skutecznym sposobem na przywrócenie słuchu.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma problemy ze słuchem

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki problemów ze słuchem u swojego dziecka, ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą, który zajmuje się takimi przypadkami – audiologiem. Jeśli w Twojej klinice nie ma takiego lekarza, powinieneś skontaktować się z pediatrą. Pediatra przeprowadzi kompleksowe badanie i na podstawie jego wyników skieruje Cię na konsultację do audiologa.

Jakie metody zastosuje lekarz.

Uważny audiolog sprawdzi, czy istnieją podstawy do obaw rodziców i czy dziecko z wadami słuchu wymaga korekcji. Po przeprowadzeniu badania lekarz przepisuje leczenie i monitoruje proces eliminacji patologii. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, pojawia się pytanie o konieczność interwencji chirurgicznej.

Jak lekarze słuchowi identyfikują niedosłuch

Specyfiką diagnozowania chorób u małych pacjentów jest to, że nie potrafią oni dokładnie opisać swoich objawów i wyjaśnić swoich dolegliwości. Dlatego lekarze specjalizujący się w badaniu problemów ze słuchem stosują kompleksowe podejście; ostateczny wniosek jest formułowany na podstawie oceny jakości słuchu i rozmowy z rodzicami.
Przeczytaj także: Higiena niemowlęcia: prawda i mity
W przypadku dzieci powyżej piątego roku życia stosuje się¹ metody diagnostyki zabawowej, na przykład audiometrię.
Jedną z głównych metod badania narządu jest otoskopia. Jest to prosta i bezpieczna procedura, która dostarcza obiektywnych informacji o stanie błony bębenkowej i przewodów słuchowych.
Spośród metod sprzętowych szeroko stosowana jest akustyka impedancyjna. Pozwala ona ocenić stopień drożności odcinka ucha środkowego.

Jak leczyć problemy ze słuchem u dzieci

W zależności od stopnia zaawansowania i charakteru postępu tej patologii stosuje się następujące metody korygowania niedosłuchu u dzieci:
* leczenie farmakologiczne;
* metody rehabilitacji funkcjonalnej;
* interwencja chirurgiczna.

Czym jest rehabilitacja słuchowa

Rekonwalescencja po leczeniu jest ważnym etapem w życiu małego pacjenta. Sukces rehabilitacji wpływa na jakość słuchu dziecka, a także jego stan psycho-emocjonalny.
Po zabiegu operacyjnym dzieci są badane i leczone przez kilku specjalistów, w tym lekarzy, nauczycieli i psychologów.
Program rehabilitacji ma następujące cele:
* zmniejsza ryzyko powikłań;
* zwiększa skuteczność interwencji chirurgicznej;
* rozwija reakcję dźwiękową i mowy pacjenta;
* pomaga w adaptacji do społeczeństwa;
* koryguje problemy behawioralne natury psychologicznej i emocjonalnej. ## Przyczyny i mechanizmy rozwoju niedosłuchu u dzieci

Istnieją różne mechanizmy, które mogą prowadzić do upośledzenia słuchu:
* Mechanizm fizjologiczny
* Czynnik dziedziczny
* Uszkodzenia mechaniczne, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne
Na podstawie charakteru występowania tych problemów można zidentyfikować główne przyczyny odchyleń dźwięku u dzieci:
* Choroby zakaźne
* Reakcja na antybiotyki
* Zatrucie metalami ciężkimi
* Predyspozycje genetyczne
* Patologiczny przebieg ciąży u kobiety w takich przypadkach niedosłuch jest uważany za anomalię wrodzoną
* Uszkodzenie mózgu, mechaniczne urazy głowy
* Stały hałas przekraczający dopuszczalny próg
* Obecność ciał obcych w kanale słuchowym
Patologię klasyfikuje się w zależności od miejsca rozwoju, stopnia uszkodzenia i charakteru rozwoju choroby.
W 9 na 10 przypadków diagnoza ta jest nabyta. Do wystąpienia tej choroby przyczyniają się zewnętrzne czynniki negatywne:
* przebyte choroby zapalne i zakaźne;
Przy odpowiednim leczeniu słuch jest w pełni zachowany, umiejętności mówienia są prawidłowe i nie występują żadne powikłania.
Ten rodzaj głuchoty charakteryzuje się pewnymi objawami:
* dzieci nie słyszą niektórych dźwięków;
* tracą zdolność tworzenia słów i fraz;
* obszary mowy i słuchu słabo reagują na zewnętrzne oddziaływanie dźwiękowe;
* niemowlę przez długi czas nie zaczyna mówić, a następnie takie dzieci mają problemy z nauką języków.

Psychologiczna złożoność ucha

Pojęcie psychologicznej złożoności ucha nie jest proste. Fizjologiczne i anatomiczne cechy ucha pozostają niezmienne. Bariery psychologiczne, które powodują pogorszenie jakości słuchu, są nieświadomie ustalane przez samo dziecko. Może się to zdarzyć na przykład w sytuacjach konfliktowych lub gdy rodzice stale je karcą i krzyczą na nie, a dziecko jest pewne, że ma rację. Pomimo osobliwości tej anomalii, aby ją leczyć, należy znormalizować klimat w rodzinie i wyeliminować bariery psychologiczne w komunikacji.

Objawy niedosłuchu u dzieci

Jednym z najskuteczniejszych sposobów identyfikacji zaburzeń jest uwaga rodziców. Niebezpieczne objawy problemów ze słuchem to:
* Dziecko w wieku 3-4 miesięcy nie reaguje na głośny hałas;
* W wieku sześciu miesięcy nie wymawia krótkich dźwięków mowy;
* W wieku 8 miesięcy nie rozumie, skąd dochodzi sygnał dźwiękowy;
* W wieku 12-24 miesięcy dziecko nie mówi.

U dzieci w młodszym wieku przedszkolnym patologia objawia się inaczej. Jeśli rozmówca stoi za nim, dziecko gorzej słyszy mowę i często pyta ponownie, gdy przechodzi na szept. Zazwyczaj takie dzieci są wycofane, nie wchodzą w interakcje z rówieśnikami i mają ograniczone słownictwo.
W przypadku ciężkiego przebiegu choroby mogą rozwinąć się zaburzenia przedsionkowe:
* chwiejność i niepewność chodu;
Przeczytaj także: Jak wybrać buty zimowe dla dziecka

Wykrywanie niedosłuchu u dzieci

Utratę słuchu u dzieci może wykryć audiolog. Lekarz bada uszy dziecka i zadaje pytania testowe. Na podstawie otrzymanych danych lekarz przepisuje dodatkowe metody diagnostyczne:
* audiometria – badanie to wykonuje się u dzieci powyżej 12 miesiąca życia w celu określenia jakości i ostrości słuchu w każdym uchu;

• testy Rinnego – badania te pozwalają ocenić obciążenie narządu słuchu i przewodność anomalii;
• tympanometria – badanie to ma na celu zbadanie funkcjonalności ucha środkowego, zwłaszcza po takich chorobach jak zapalenie ucha;
• elektrokochleografia to pouczająca, ale złożona metoda, którą można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Ma jednak przeciwwskazania.

testy Rinnego – badania te pozwalają ocenić obciążenie narządu słuchu i przewodność anomalii;

tympanometria – badanie to ma na celu zbadanie funkcjonalności ucha środkowego, zwłaszcza po takich chorobach jak zapalenie ucha;

elektrokochleografia to pouczająca, ale złożona metoda, którą można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Ma jednak przeciwwskazania.

Oprócz określonych metod diagnostycznych, w przypadku podejrzenia niedosłuchu przepisuje się również inne badania. * USG kanałów słuchowych;

Leczenie niedosłuchu u dzieci

W leczeniu niedosłuchu u dzieci stosuje się następujące metody:
* Farmakoterapia przepisuje leki, które normalizują przepływ krwi w mózgu, łagodzą zatrucia, niszczą patogeny i infekcje;
* Fizjoterapia jest stosowana jako kompleksowe podejście do problemu. Jest skuteczna we wczesnych stadiach choroby, gdy niedosłuch jest wynikiem wcześniejszego procesu zapalnego w uchu środkowym;
* Operacja jest zalecana, jeśli leki nie przynoszą pożądanego efektu, a słuch jest prawie całkowicie utracony. Głównym celem operacji jest przywrócenie funkcjonalności narządu. W tym celu stosuje się implanty i myringoplastykę, co pozwala na całkowite przywrócenie błony bębenkowej. Istnieją również bardziej złożone operacje, które pozwalają na stworzenie sztucznego, ale w pełni funkcjonalnego ucha dla dziecka.

Prognozowanie i zapobieganie problemom ze słuchem u dzieci

Jeśli patologia zostanie wykryta na czas, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wynosi ponad 50%. W niektórych przypadkach słuch powraca częściowo. W tym przypadku rokowanie jest bardziej optymistyczne dla pacjentów z neurosensorycznym typem choroby.
Jeśli zignorujesz problemy ze słuchem, anomalia będzie postępować, co doprowadzi do całkowitej dysfunkcji słuchu. Te konsekwencje są nieodwracalne.
Lekarze uważają, że jedynym sposobem zapobiegania problemom ze słuchem u dzieci jest regularne monitorowanie i coroczne badanie dziecka. Jeśli chodzi o niemowlęta poniżej pierwszego roku życia, badania słuchu należy przeprowadzać co najmniej raz na kwartał, ponieważ problemy ze słuchem u niemowląt postępują szybko.

Jak pomóc dziecku w rozwoju.

Wszelkie problemy ze słuchem i mową znacząco wpływają na jakość życia człowieka, niezależnie od jego wieku. Dzieci szczególnie silnie odczuwają swoją niższość; mają minimalną komunikację z przyjaciółmi, cierpią na powtarzające się bóle gardła, załamania nerwowe i depresję. Komunikacja z dzieckiem przez rodziców ma ogromne znaczenie w rozwoju dziecka; takie dzieci zaczynają mówić wcześniej, a ich horyzonty są szersze niż u rówieśników.
Aby zapobiec rozwojowi niedosłuchu, należy jak najszybciej leczyć przeziębienia, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i grypę. Przy pierwszych oznakach niedosłuchu należy ograniczyć głośne dźwięki w domu.

Przypisy

1. P. Sulmiński, K. Polak, P. Nowak et al. (2016). Czy zawsze stosuje się oznaczenie strony badanej w rentgenodiagnostyce klasycznej. . Semantic Scholar. ↩

P. Sulmiński, K. Polak, P. Nowak et al. (2016). Czy zawsze stosuje się oznaczenie strony badanej w rentgenodiagnostyce klasycznej. . Semantic Scholar. ↩